文章出處：廣東省衛(wèi)生健康委員會    責任編輯：

粵衛(wèi)〔2019〕64號

各地級以上市人民政府，省政府各部門，各直屬機構：

為深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神，深入貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神，深入實施健康中國戰(zhàn)略，進一步加強職業(yè)病防治工作，推進職業(yè)病防治長效機制和規(guī)范化建設，更加有效預防、控制和消除職業(yè)病危害，切實保障勞動者職業(yè)健康權益，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出如下意見。

一、主要目標

到2020年，我省職業(yè)病監(jiān)測、體檢、診斷、救治、應急體系和制度基本完善，用人單位主體責任有效落實，重點職業(yè)病和新發(fā)職業(yè)病的監(jiān)測和評估預警能力穩(wěn)步提升，職業(yè)病救治救助和工傷保險保障保持較高水平。到2025年，全省職業(yè)病歷史存量得到有效化解，新發(fā)職業(yè)病快速上升勢頭得到有效遏制，新增發(fā)病數(shù)量明顯下降，與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展要求相適應的職業(yè)病防治體系基本形成。到2030年，全省職業(yè)病歷史存量得到基本化解，每年新發(fā)職業(yè)病控制在較低水平，用人單位主體責任全面落實，勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)全面提升，職業(yè)病防治保障能力顯著增強，職業(yè)病防治體系和治理能力實現(xiàn)現(xiàn)代化。

二、落實職業(yè)病防治責任

（一）嚴格落實用人單位主體責任。用人單位是職業(yè)病防治的責任主體，要自覺履行職責，建立健全并嚴格落實職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”（同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用）制度，保證工作場所符合職業(yè)衛(wèi)生要求。要設置職業(yè)病防護設施并保證有效運行，為勞動者配備符合國家標準要求的防護用品并督促其正確佩戴使用，在作業(yè)場所與崗位設置警示標識和告知卡，落實內(nèi)部監(jiān)管和持續(xù)改進工作責任。對勞動者進行職業(yè)衛(wèi)生培訓，組織勞動者職業(yè)健康檢查并建立監(jiān)護檔案，如實提供勞動者職業(yè)病診斷、鑒定所需資料，依法保障勞動者職業(yè)健康權益和職業(yè)病病人依法享受國家、省規(guī)定的待遇。

（二）落實市、縣屬地責任。各地級以上市、各縣（市、區(qū)）政府要嚴格落實職業(yè)病防治工作的屬地管理責任，將職業(yè)病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃及政府民生工程，制定區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治規(guī)劃，切實加強職業(yè)病防治工作。建立健全省、市、縣三級職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，加強對區(qū)域內(nèi)職業(yè)病防治工作的組織領導，協(xié)調(diào)解決職業(yè)病防治工作中跨部門、跨地區(qū)的重大問題，推動職業(yè)病防治各項政策措施的落實。

（三）壓實部門監(jiān)管責任。負有職業(yè)病防治職責的部門要按照《中共中央 國務院關于推進安全生產(chǎn)領域改革發(fā)展的意見》（中發(fā)〔2016〕32號）關于管行業(yè)必須管安全、管職業(yè)健康的要求，切實履行職業(yè)病防治工作職責。衛(wèi)生健康行政部門要承擔職業(yè)病防治工作的綜合協(xié)調(diào)、指導督促、檢查評價等職責，省衛(wèi)生健康委要將各地職業(yè)病防治落實情況納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考核，考核情況報告省政府。發(fā)展改革、教育、工業(yè)和信息化、民政、人力資源社會保障、自然資源、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸、商務、應急管理、國資、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、廣播電視和總工會等單位要強化責任擔當，加強協(xié)作配合，按各自職責承擔各行業(yè)職業(yè)病防治監(jiān)管責任，形成齊抓共管格局。

三、加強職業(yè)病預防控制

（四）加強職業(yè)病危害源頭管控。堅守職業(yè)健康紅線，對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目，建設單位要嚴格落實建設項目職業(yè)病危害評價和職業(yè)病防護設施“三同時”制度。各地建設項目、投資項目的審批核準備案單位要督促項目建設單位嚴格落實職業(yè)病防護設施“三同時”制度，并以平臺共享信息或文件抄送等形式，向本級衛(wèi)生健康行政部門和相關行業(yè)主管部門通報項目信息。建設項目所在的縣、鎮(zhèn)兩級政府要加強對建設單位落實建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”制度情況的監(jiān)督檢查。實施工傷保險費率浮動管理，促進用人單位落實職業(yè)病防控責任。充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)、職業(yè)健康等行業(yè)協(xié)會作用，強化行業(yè)自律，規(guī)范行業(yè)職業(yè)病防治工作。現(xiàn)有不具備職業(yè)病防治基礎條件或等級強度的用人單位要加強工作場所職業(yè)病防護設施改造升級，落實職業(yè)病危害源頭預防、控制管理措施，提升職業(yè)病防治能力。

（五）加強重點職業(yè)病監(jiān)測。各地政府要組織職業(yè)病防治機構開展深入調(diào)查，全面掌握本地區(qū)重點職業(yè)病行業(yè)、崗位、人群和區(qū)域分布情況等基本信息，健全用人單位職業(yè)病防治基礎檔案，建立包含危害工種、崗位、職業(yè)病疑似病人等相關信息的基礎數(shù)據(jù)庫；健全職業(yè)病監(jiān)測網(wǎng)絡，組織開展覆蓋重點行業(yè)、重點人群的職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估，及時摸清職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律、特點和趨勢。2019年底前各地政府要研究出臺職業(yè)病調(diào)查方案，2020年底前完成調(diào)查工作。在重點職業(yè)病調(diào)查、監(jiān)測和風險評估的基礎上，2021年底前，按照“數(shù)字政府”建設總體規(guī)劃，依托全民健康信息平臺，建設覆蓋全省的職業(yè)病防治信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)危害項目申報、重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護、危害因素檢測、職業(yè)病報告管理等數(shù)據(jù)信息的集約化、智能化、動態(tài)化管理。

（六）增強勞動者職業(yè)病防護意識和能力。各地職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門要督促指導用人單位認真開展職業(yè)健康宣傳工作，普及職業(yè)病防治知識，提高勞動者的職業(yè)健康意識。加強職業(yè)病防治法律法規(guī)和職業(yè)衛(wèi)生教育培訓，增強勞動者守法意識和權利意識，使勞動者熟知工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果，能夠正確使用、維護職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品，提高自我保護能力。

（七）強化重點行業(yè)領域職業(yè)病危害治理。以高毒、高危粉塵、噪聲等為重點，在機械（金屬制品加工）、輕工（有機溶劑使用、鉛蓄電池制造）、建材（陶瓷制造、石材加工）和危險化學品（生產(chǎn)、使用）、制鞋、金屬冶煉、非煤礦山等行業(yè)開展專項整治。落實職業(yè)病危害嚴重的落后工藝、設備和材料的淘汰、限制目錄管理制度，督促引導職業(yè)病危害嚴重的用人單位進行工藝改造和轉(zhuǎn)型升級，推廣應用有利于職業(yè)病防治和保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料。加強全省放射衛(wèi)生工作，深入開展醫(yī)用輻射和工業(yè)輻射防護專項整治，保障患者、放射工作人員和公眾健康權益。

（八）加大職業(yè)病防治監(jiān)管執(zhí)法力度。加強縣、鎮(zhèn)兩級職業(yè)健康監(jiān)管力量，加大監(jiān)督執(zhí)法檢查和巡查力度，建立健全鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作機制。加強執(zhí)法人員能力建設，2020年底完成對全省各級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員的輪訓。充分發(fā)揮鎮(zhèn)街基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員、計生專干在職業(yè)病防治宣傳培訓、信息采集、上傳下達、巡查檢查等基礎工作中的作用。省衛(wèi)生健康委要制定出臺職業(yè)健康分類分級監(jiān)管工作指引，突出監(jiān)管重點，提高工作效能。加大對重點行業(yè)、重點企業(yè)、存在職業(yè)病危害建設項目以及職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)病診斷機構、職業(yè)健康檢查機構和放射診療機構的監(jiān)督檢查力度，嚴肅查處違法違規(guī)行為。建立用人單位和職業(yè)病防治相關技術服務機構“黑名單”制度，定期向社會公布并通報有關部門。

??四、加強職業(yè)病診查救治

（九）加強塵肺病的診斷和診治。加強塵肺病診斷能力建設，優(yōu)化診斷、鑒定流程，提高診斷、鑒定效率和準確性。勞動者具有粉塵接觸史且臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結果符合塵肺病特征的，醫(yī)療機構應當及時作出塵肺病相關臨床診斷。符合職業(yè)性塵肺病相關診斷標準的，職業(yè)病診斷機構應當盡快作出職業(yè)性塵肺病診斷。對診斷為塵肺病的病人，各地要加強醫(yī)療診治，建檔立卡，實現(xiàn)一人一檔一卡，并進行隨訪調(diào)查，掌握其健康狀況，同時通過職業(yè)病報告系統(tǒng)逐級上報，統(tǒng)計匯總。鼓勵各地政府為符合條件的塵肺病人診斷和診治提供適當補貼。

（十）完善職業(yè)病病人救治救助和保障制度。做好工傷保險與基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、社會慈善、商業(yè)保險等有效銜接，加強職業(yè)病病人的醫(yī)療保障，減輕病人醫(yī)療費用負擔，減少因病致貧、因病返貧。對診斷為職業(yè)病的勞動者實施分類救治救助，做到“應治盡治”。已依法參加工傷保險的職業(yè)病病人，工傷保險基金和用人單位應依法支付其工傷保險待遇；未參加工傷保險的職業(yè)病病人，由用人單位按規(guī)定承擔醫(yī)療和生活保障費用。省醫(yī)保局、民政廳制定出臺我省職業(yè)病醫(yī)療救助和生活保障的指導意見，加強對符合條件的職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活等方面的救助。各地級以上市要結合本地區(qū)實際，建立健全本地區(qū)職業(yè)病救助保障政策，加強對符合條件職業(yè)病病人醫(yī)療救助和生活方面的保障。

五、強化職業(yè)病防治能力

（十一）提升職業(yè)病防治技術支撐能力。充分發(fā)揮各級職業(yè)病防治機構和疾病預防控制機構在職業(yè)病防治工作中的支撐作用，加快建立與我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應，覆蓋省、市、縣三級的職業(yè)病防治技術支撐體系。完善職業(yè)病防治機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)調(diào)發(fā)展的職業(yè)健康檢查服務體系。加強職業(yè)病防治服務質(zhì)量控制，依托省職業(yè)病防治院建立職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心，鼓勵有條件的地市建立本地區(qū)職業(yè)病防治質(zhì)量控制中心。制定我省職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構違規(guī)不良行為記分管理制度，推動形成布局合理、服務規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生技術服務體系。制定全省職業(yè)病防治機構規(guī)范化建設指導意見，規(guī)范各級職業(yè)病防治機構職能定位、人才隊伍、場所設備等基本建設，結合我省實際出臺一批重點行業(yè)領域職業(yè)病危害治理技術規(guī)范。鼓勵和支持職業(yè)病防治基礎性、前瞻性科研工作，將職業(yè)病防治亟待解決的關鍵性技術列入我省科技攻關項目，力爭形成一批職業(yè)病防治核心關鍵技術，培育一批集職業(yè)病防治關鍵技術研發(fā)和職業(yè)病防護裝備、設施、用品生產(chǎn)制造于一體的骨干企業(yè)，提高我省職業(yè)病防治技術供給能力。

（十二）加強職業(yè)病診療能力。各地級以上市至少要確定一家基本滿足本地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷、治療、康復工作。將省職業(yè)病防治院和廣州、深圳市職業(yè)病防治院建成職業(yè)病專科三甲醫(yī)院或高水平醫(yī)院。建設職業(yè)病防治?？坡?lián)盟等醫(yī)聯(lián)體。以省職業(yè)病防治院為中心，依托各地市職業(yè)病防治機構，制定區(qū)域性職業(yè)病臨床診療規(guī)范，建立輻射全省職業(yè)病?？婆嘤柣亍⒙殬I(yè)病診斷、救治等職業(yè)衛(wèi)生相關知識納入全科醫(yī)生及住院醫(yī)生規(guī)范化培訓內(nèi)容，提高全省醫(yī)療衛(wèi)生機構職業(yè)病篩查、診療、康復能力。

（十三）提升職業(yè)病危害事故應急處置能力。制定出臺全省群體性職業(yè)病危害事件處置預案，構建政府領導、屬地負責、部門協(xié)作、分級響應、科學應對的處置機制，提高全省群體性職業(yè)病危害事件應急處置能力。健全輻射全省的化學中毒和核輻射醫(yī)療應急救治網(wǎng)絡，積極創(chuàng)建國家核輻射應急救治基地（中心），提高我省化學中毒和核輻射應急救治水平。

六、加強保障落實

（十四）加大經(jīng)費保障。各地政府要建立健全多元化、常態(tài)化的職業(yè)病防治經(jīng)費投入機制，將職業(yè)病防治所需必要的經(jīng)費納入財政預算。在預算安排和資金使用上，要突出重點，加強經(jīng)費使用管理，強化審計監(jiān)督，建立健全資金安排與防治工作任務完成情況相掛鉤的預算績效管理機制。用人單位要根據(jù)實際情況，保障生產(chǎn)工藝技術改造、職業(yè)病危害預防和控制、工作場所監(jiān)測評價、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。

（十五）加強宣傳教育。各地、各部門要積極利用電視、報紙、網(wǎng)絡等宣傳媒體以及公共交通、公共場所等宣傳平臺開展形式多樣的職業(yè)健康公益宣傳活動。依法依規(guī)從工傷保險基金安排工傷預防費用于職業(yè)病預防宣傳培訓。推動“健康企業(yè)”建設活動，營造有益于從業(yè)人員的職業(yè)健康環(huán)境。省、地級以上市職業(yè)病防治機構建設職業(yè)健康體驗館等科普宣教平臺，組織編制發(fā)布重點職業(yè)病防治核心信息，出版、推介一批重點職業(yè)病防治科普讀物，制作一批職業(yè)病防治警示教育視頻、公益宣傳短片和知識普及手冊。

附件：廣東省職業(yè)病防治工作主要任務指標和責任單位.docx

廣東省總工會                         廣東省民政廳

廣東省醫(yī)療保障局                  廣東省生態(tài)環(huán)境廳

廣東省應急管理廳                  廣東省衛(wèi)生健康委

廣東省人力資源和社會保障廳           廣東省市場監(jiān)督管理局

2019年5月20日